孝感城关镇是一座古老的城镇，最初名为澴河镇。北魏始设军镇，才有镇的称名，这是一种军政合一的政权机构。到了宋代的“镇”逐渐转为乡村小市场，发展为市集设监镇行使行政长官的职能，宋代的镇是后代县下设区制的萌芽。(《中州学刊·关于宋代的“镇”》)。

唐代澴河镇原本是濒临澴河及西湖畔的一座小村落，其东部南部是一望无限的湖泽，湖水涟漪，芦荡片片。较大的湖泊有野潴湖、王母湖、白水湖、东西湖、朱(思)湖、长湖、万全湖等，附近又有驿道与府城、省城、京城等大城市相通，水陆交通较为方便。

晋太康元年(公元280年)分荆州为二十二郡，孝感此时仍为江夏郡之安陆、鄳（méng萌）、南新市三县地。永兴中(公元304—306年)析安陆县东境置滠阳县(今为黄陂、孝感界)。南北朝刘宋孝武帝孝建元年(公元454年)，徙郢州之江夏郡治夏口。而以其安陆县置安陆郡，又以汉末孝子董永故，析安陆县东境置孝昌县，属江夏郡，县治所在地为紫资砦。(嘉庆《湖广志》)。

西晋末“八王之乱”后，中原地区战争频繁，黄河流域的汉族世家为了逃避胡人的残酷屠杀，带领一般群众以宗族为单位，成百、成千、成万地集体流徙到南方，南朝政府就按他们原籍的州名、郡名、县名成立州郡县来管理他们。当时侨州郡县主要分布在长江两岸，尤其以扬州和荆州地区为最多。《孝感县志》载:“先是(东)晋于此侨立义阳郡。”元嘉末(公元453年)又侨立汝南郡。明帝时(公元465-472年)复侨立宋安郡，而于义阳郡侨设司州以统之。又改安陆郡来属义阳郡领平阳、鄳、钟武、宝城、义阳、平春、环（又作澴）水七县，宝城乃分鄳县立者。孝昌县是土著县，鄳、宝城、义阳、环水实皆今孝感县地域，其中南朝孝昌县境亦在其间。(参见《孝感县志》)。明帝泰始中(公元466-471年)，张永因打败薛索儿的叛乱军，功封孝昌县侯，这时期县为侯国，县令称作相。(仍见《孝感县志》)。孝昌侯国治所在地仍为紫资砦。

东晋政府实行“土断法”，将侨民编入当地郡县的户籍，有的侨州郡县因并入当地郡县而被取消了。有的侨州由当地郡县划出部分地区给予管理，或者干脆取消当地郡县，把地方全部划归其管理，使该侨州郡县成为有实土的州郡县，称为“土侨”即有土地的侨州郡县。东晋及刘宋所设侨州侨郡侨县有民无土，与政权无关。宋、齐、梁各政府也曾多次实行“土断”。到南北朝末年，真正的侨县已经没有了。明帝时实行“土断”，将安陆郡来属义阳郡，使义阳郡成为“土侨”。南齐(公元479-502年)分司州之义阳郡为南北，孝昌属南义阳郡。义阳、鄳、环水、宝城改保城，属北义阳郡。而安陆、汝南二郡同寄州治，孝昌县治郡治所在地同为紫资砦。梁复于此置义州，仍以孝昌属安陆郡。州治县治所在地仍为紫资砦。

后魏大统十六年(公元550年)，改孝昌县为岳山郡，置岳州。西晋灭亡后，北方先后涌现出十六大大小小的王国。仍实现州郡县三级制。北魏灭十六国后，州郡滥置，数量激增，出现州不管郡，郡不管县的情况。南方的东晋、宋、齐、梁、陈也实行州郡县三级制。到魏晋南北朝末期，州设得愈来愈多，也越分越小，几乎与郡差不多大小了。后魏所设置岳州则是郡州县同在一个孝昌县域之地，州、郡、县治所在地同在紫资砦。安陆、汝南二郡同时又是州治。

梁复于此置义州，仍以孝昌属安陆郡。

后魏大统十六年，改孝昌县为岳山郡。置岳州。

周明帝武成元年(公元559年)，省岳州郡入安陆郡。

隋文帝开皇三年(公元583年)废岳州及岳山环岳郡，复置孝昌，属荆州。炀帝大业元年(公元605年)省孝昌入安州。唐高祖武德元年(公元618)、改郡为州。四年，改孝昌县置澴州及澴阳县。宝应元年（公元762年）以孝昌属沔州，寻复属安州。宪宗三年(公元809年)省孝昌入云梦。懿宗咸通初(公元860年)复置孝昌县。僖宗乾符四年（公元877年），安州置宣威军。中唐以后，又出现了节度使区的建置。景云二年（公元711年）遂成定制。每以数州为镇，州刺史受节度使管辖。节度史集军政于一身，所谓“宣威军”是军镇，无集镇或区镇建置。王仙芝、黄巢陷安州及孝昌诸县。昭宗光化元年(公元)十月，朱全忠陷安州，孝昌诸县皆溃。

后唐庄宗同光二年(公元924年)，为避皇祖国昌讳，始改孝昌县为孝感县，县治所在地仍在紫资砦。(仍见(《湖北省建置沿革》、《省志》作紫资寨)。

宋太祖建隆元年(公元960年)，以安州属荆湖北路。安州防御复为安远军（宋代府、州、军监为二级政区，府、州沿袭唐制，军在宋代变为政区），领安陆、云梦、孝感、应城、吉阳、应山六县。宋太祖开宝二年(公元969年，太祖即位后改年号开宝)，撒消吉阳县并入孝感县，这时迁县治所在地至澴河镇。(《新元史·地理志》)、《省志》)。又据《九域志》载:“开宝二年（公元969年）省吉阳县入孝感县、县在德安府东南百三十里，有澴河镇。”亦是指县治所在地为澴河镇。由此可证孝感县治所在地称镇始于宋初。澴河镇只不过是集镇概念。

又据南宋·祝穆民《方域胜览》(成书约1225-1264年)载:“宋太祖微时，游孝感西湖村，因索酒村姥家，持酒以进言榷禁甚严，此第私酿幸密之，与之金不受。太祖即位后，令宽西湖禁乃置万户酒馆。”清康熙年间所修《孝感县志·风土志·足迹》也记述了此事这里说的是，后汉初，赵匡胤漫游随、郧、襄、沔、足迹到达孝感澴河集市西湖村的一段故事(见《宋太祖本纪》)。在孝感这一行踪沿途诸多有关传说可得到印证。康熙年间《县志》所云“西湖村在治北”，是指清代时孝感县衙所在的方位而言。由此可见，宋代之前孝感城关仍无“镇”之称名。又证实，澴河镇是因为宋太祖对微时游历之地“西湖村姥私酿幸密之”的美酒十分怀念，即位后不久“令宽西河酒禁”，并置万户税法，放宽酒馆限制，而且又扩大了孝感县治所辖范围，又将县治迁至该村集市之地，此后便有了澴河镇称名。此后西湖酒馆多了起来。后来他又特地巡幸孝感城，便留下了后来建筑的西湖桥及明月楼前“帝子停骖”、及“ 宋太祖沽酒处”石碑等古迹。西湖澴酒便成为闻名遐迩的美酒，“西湖酒馆”逐成为“孝感八景”之一。由此可证实，这个集市以镇称名，固然得力于得天独厚的地理条件，但也得力于其厚重的名人效应，使之极大地提升了城市文化的层次，具有厚重的人文景物的价值，更是弥足珍贵。

徽宗宣和元年(公元1119年)以安州为神宗(赵顼)潜邸(即位前往所)，升为德安郡。北宋末年金兀术统率金兵大举南侵。建炎元年(公元1127年)孝感县治失陷，县治仍徙紫资砦，（《宋史·地理志》，《县志》作建炎四年(1130年)）属安陆镇抚使(按:安陆镇是宋代所设军镇，是军政合一的政权机构，澴河镇为集市镇)。绍兴三年(公元1133年)，孝感县复属荆湖北路。绍兴四年(公元1134年)岳飞率领岳家军打到湖北，收复孝感等地。绍兴十年(公元1140年)岳家军从鄂州出发大举北伐，直捣黄龙(开封朱仙镇)。宁宗开禧元年(公元1205年)金以都统完颜按带陷随州，进围德安，分兵掠安陆、应城、云梦、孝感、汉川诸县。嘉定六年四月(1213年)，金以仆散安贞破蕲、黄等州，兵过孝感，苦其俘掠。(《县志》)。

南宋端平元年(公元1234年)蒙古兵大举南侵。二年(公元1235年)蒙古以太子阔帅师攻破德安郡县，屠杀民众十余万人。嘉熙元年冬(公元1237年)蒙古以温不花等攻陷随州，又攻陷孝感等地至黄州还。理宗开庆元年(公元1259年)忽必烈攻打鄂州(武昌)，9月屯兵黄陂，黄陂县治迁至青山矶(现武汉青山区)。度宗咸淳五年正月(公元1269年)蒙古兀术军至德安，掳徙孝感民众万人于北方。度宗咸淳七年(公元1271年)，孝感诸县尽被蒙古兵攻陷。元世祖入主中原称帝第一年(公元1279年至元十六年公元1279年)县治自紫资砦又迁至澴河镇，孝感属德安府，隶荆湖北道宣慰司。十八年(至元十六年1279年)罢宣慰司，德安府直隶鄂州行省。

明初，孝感属德安府隶湖广行省。洪武九年(公元1376年)，降德安府为州，属武昌府。省孝感县入德安州。十三年，复升德安府，置孝感县。

明末李自成、张献忠军在孝感地域转战十余年，崇祯十六年(公元1643年)李自成部将白朗攻陷孝感城，义军复孝感，未几复陷。

清顺治二年四月(公元1645年)，靖远大将军英王帅师打败李自成部义军，德安诸郡县属清统治，名号隶属悉仍旧制。后来孝感县改属汉阳府。清咸丰年间太平天国军曾四次攻占孝感县城。其中咸丰五年(公元1855年)太平天国军攻占孝感县城，县衙移驻青山口。清同治年间，太平天国军、捻军先后七次攻入孝感城，其中:清同治元年(公元1862年)太平天国军与捻军会合攻占孝感县城。县北部分农民，上山垒寨子，以避乱军。同治四年(公元1865年)，捻军第五次攻占孝感城，居民闻警上白云寨躲避。

清代设5乡、18村、360会。城区为8会。城内外:首善会(大东门内外)、从仁会(北门内)、齐仁会(北门外)、倡化会(小东门内)、亲民会（小东门外）、蛟龙会(南门外)、公义会(西门内)、迁乔会(西门外)。

孝感基层政权始建于1927年(民国十六年)，全县设14个区，第一区驻首善镇。城关始有首善镇称名。

1946年(民国三十五年)，孝感县辖26乡、2镇这两镇是城区首善镇以及花园镇。古人认为“百善孝为先”，“首善镇”故名。新中国成立后，1949年9月为县区建制，孝感县城为城关区。1951年实行小区乡制，全县计16个区2个镇。城关区改名城关镇。此外另有花园镇。